幻覺就是精神病？揭開幻覺的真實面貌與多種成因
- Big Heart Small Heart
- 9月21日
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不少人一聽到「幻覺」，便立即將它與精神病劃上等號。這是一個普遍的誤解。事實上，幻覺是一種病徵，背後所引致的成因可以說是十分廣泛。
什麼是幻覺？
幻覺 Hallucination 是指在沒有任何真實外界刺激的情況下，所產生的感官體驗。它是一種「無中生有」的感覺，可以影響視覺、聽覺、嗅覺、味覺及觸覺。
幻覺的多元成因：不只精神疾病
其實，除了精神健康疾病，有許多生理及神經系統的狀況都可能導致幻覺出現：
神經系統疾病 Neurological Conditions：腦部結構性病變，如腦腫瘤 Brain Tumor 或中風 Stroke，都有機會引致幻覺。除此之外，癲癇 Epilepsy及多發性硬化症 Multiple Sclerosis等主要神經系統疾病，亦是可能成因之一。
柏金遜症 Parkinson’s Disease：精神症狀在柏金遜症的病程中相當普遍，尤其以視幻覺最為常見，患者或會看見不存在的人物或動物。此外，有部分治療柏金遜症的藥物亦可能誘發幻覺。
認知障礙症 Dementia：高達五至六成的阿茲海默症 Alzheimer‘s disease 患者可能出現幻覺症狀。相較於思覺失調，視幻覺在阿茲海默症中更為常見。值得留意，路易氏體認知障礙症 Dementia with Lewy bodies 患者出現幻覺的比率甚至更高。
其他身體疾病 Medical Conditions：譫妄 Delirium、自體免疫性腦炎 Autoimmune Encephalitis、新陳代謝異常 Metabolic Abnormalities、內分泌失調 Endocrinologic Disorders、藥物中毒或副作用等，都可導致幻覺。
睡眠相關幻覺：正常生理現象？
對的！💤與睡眠相關的幻覺其實可以是正常生理現象！例如：入睡前或剛睡醒時聽見聲音，在普通人中亦相當普遍。
幻覺與精神科疾病的關聯
🧠幻覺確實也是精神科疾病的病徵之一！例如出現於抑鬱症 (Depression)、鬱躁症 (Bipolar Affective Disorder)、創傷後壓力症 (PTSD) 及思覺失調 (Schizophrenia) 等。
何時應尋求專業協助？
臨床上，醫生會根據幻覺的類型、持續時間、情境，以及是否伴隨其他特定症狀（如妄想、思想紊亂等）作評估。
⚠️幻覺是一個病徵，而非一種診斷。當年長者，尤其四十歲後，初次出現幻覺時，更必須進行詳盡的身體及神經系統評估，以尋找可逆轉的生理成因。
若您或身邊的人出現幻覺，切勿妄下判斷。最關鍵的步驟是尋求專業協助，找出根本原因！🤲🏻
